直肠癌术后插肛管多久拔（直肠癌手术后插了肛管）

直肠癌有那几种手术方式?重庆市痔疮医院?

1、局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。

2、（1）经腹直肠癌前切除术（Dixon术）切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。

3、（1）、局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有①经肛局部切除术；②能后径路局部切除术。(2)、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。

4、直肠癌的局部切除术：直肠癌的早期治疗方法有哪些适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。治疗早期直肠癌，手术方式主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。

5、(1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。手术不能保留肛门括约肌，需作永久性结肠造口术。

做直肠癌手术肛门引流什么时候可以拔管

引流管拔除的时间要因人而异，根据手术的具体情况来决定。一般术后引流量比较多的，需要多放几天稳定情况。

低位直肠癌进行手术治疗1周后，如果没有异常及不适，一般可以拆除肛管和尿管。

“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。

一般自一周左右，手术会影响膀胱的排尿功能。

腹腔引流管做完手术后，是需要根据您的实际情况，来决定何时拔掉引流管的，一般引流管引流液很少了，不足五毫升的时候，就可以拔掉了，最好是在专业医师的详细论证下，来决定是否进行拔管的。

执业护士考试基础护理:直肠癌患者术后引流管的护理

（1）妥善固定好各管道，防止因引流位置不当、引流管扭曲折叠、引流袋密封不严、引流管被堵塞等而导致的引流不畅。（2）注意观察引流物的颜色、性质及量，并及时准确地记录。

直肠癌术后护理：1）病情观察：①回病房后，应密切观察病人生命体征的变化，伤口敷料的渗血、渗液及引流液的情况；②观察切口愈合情况；③观察病人排便的性状、次数及腹部有无不适，有无腹泻、便秘、肠梗阻。

(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。(3)保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。(4)长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。(5)作好人工肛门的护理。

(1)出血 观察造口有无血液渗出，如有渗血现象应该及时通知医生。(2)伤口感染 术前阴道冲洗，术后保护腹壁切口，保持腹腔引流管通畅，保持会阴部清洁。

对直肠癌患者进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。

79岁老太微创切除直肠癌后肛管,尿管到什么才能拔,急~~

低位直肠癌进行手术治疗1周后，如果没有异常及不适，一般可以拆除肛管和尿管。

一般自一周左右，手术会影响膀胱的排尿功能。

（4）根据病情适时拔管：①术后2～3天，腹腔引流液逐渐由血性变为淡红或浅黄，引流量逐日减少，当引流液50ml/d时即可拔腹腔引流管。

直肠癌手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管5－7天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防止泌尿系结石。拔除各种引流管后，要鼓励病人离床活动，术后1－3月内避免重体力劳动，防止增加腹压造成结肠外翻。

直肠癌手术后有一段时间需要插导尿管，会要求夹小便管训练。正常人解出一次小便一般200~300毫升以上。如果现在拔除小便管后能解出小便200~300毫升，说明排尿功能基本恢复。

病情分析：你好根据你的描述，手术20天后尿管拔掉尿不出，可以先采取热毛巾敷于腹部刺激膀胱产生尿意，或是改变体位让患者听流水的声音。

直肠手术保肛成功了。为什么在肛门侧还安一根管子?

1、（3）患者自身影响因素：直肠位于狭小的骨盆腔内，解剖结构复杂，手术操作难度大，如果患者过于肥胖，且骨盆腔过于狭小（尤其见于男性），将直接影响保肛手术的操作，导致无法保肛。

2、手术成功与否指的是直肠肿瘤是否彻底切除，达到根治的目的。

3、如果保肛手术一般不需要造口。但在有些医院，为了预防吻合口瘘，会做预防性造口，过3-6个月再还回去。

4、冲动经盆神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便意和排便反射。传出冲动经盆神经使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张。同时阴部神经的冲动减少，肛门外括约肌舒张，使粪便排出体外。

5、而且由于距离肛门太近，即使勉强保肛，肛门也只不过是一个摆设，没有困便的功能，且由于吻合钉的原因，病人总是有便意，生活质量也高不到哪去。而且围手术期并发生在也很多，最主要的是比较容易发生肠瘘。所以保肛很难。

直肠癌术后如何护理最好

（1）饮食上不需要过分戒口，尽量要定时定量，只要保证均衡饮食即可。（2）当手术切口缝线已拆除，切口完全愈合后，即可以洗澡，盆浴或淋浴都可选择。（3）适度的运动，以保持健康的身体，有造口者也不例外。

注意造口的护理，预防皮肤问题。造口的排泄物具有很强的腐蚀性，会刺激周围皮肤导致严重后果，因此护理工作尤其重要。

心理护理 直肠癌患者往往出现焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，护理人员要及时发现和解决问题，耐心解释，热情服务，做好心理疏导工作，同时做好宣教，使患者积极配合治疗。

加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，服用今幸（Rh2）护命素等中药以提高对手术的耐受力，减少病人痛苦，增加手术成功率。